文/羊城晚报全媒体记者 张华

图/受访者提供

目前，有非常多准备做试管婴儿或正在做试管婴儿的患者，感染新冠“阳康”之后很担心新冠是否会影响自己的生殖健康，影响试管婴儿成功率。广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥指出，轻症或无症状“阳康”1个月后，女方就可以开始尝试备孕或开始助孕治疗了。目前的证据显示，无论是“阳康”后做试管婴儿还是自然受孕，都不会影响成功率。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥（左三）

新冠会影响精子和卵子健康吗？

新冠病毒会对男性生殖健康产生影响吗？刘见桥表示，大量研究提示，在新冠感染期精子的数量和活力会下降，但是经过一个精子发生周期（约3个月）后，这种损伤可以得到恢复。

而对女性而言，也暂未发现新冠感染对卵巢储备功能及卵子质量的不良影响。“约1/4的女性在感染后会出现月经异常，包括月经周期紊乱或者月经量异常。”刘见桥说，“这种月经的改变大多数都是短暂性的，在1-2个月后，超过8成患者会恢复正常的月经量或者经期长度。”

“阳康”后多久能备孕？

新冠病毒对男性生殖系统的影响证据较为明确，尤其高烧之后对精子质量下降，因此，建议男方“阳康”3个月复查精液正常后，再进行取精操作。

现有证据未发现新冠病毒对女性生殖系统有明显负面影响，女方“阳康“后可根据自身状态决定备孕/助孕治疗时机。刘见桥指出，无症状感染者或者轻症患者，“阳康”后1个月就可以开始尝试备孕或者开始助孕治疗了。如果是重症患者或者虽然核酸或抗原已转阴，但是长时间处于极度疲惫、剧烈咳嗽，甚至走几步就气喘吁吁的状态，建议可适当延长至3个月。

值得注意的是，高龄、卵巢储备功能下降患者身体恢复后尽快开始助孕治疗。“最近有一对40岁的外企高管夫妇来就诊，他们未避孕两年，结婚十多年未生育。”刘见桥说，“这对夫妇由于在年轻时太注重于打拼事业，觉得事业有成才准备有孩子。然而，女性的生育跟年龄有很大的关系，37岁时卵子质量会大幅度下降，这也是为什么他们备孕两年未成功的原因。”

专家强调，生育需要做好规划，不要把事业与生育对立起来。

广医三院生殖中心

新冠会影响“试管婴儿”成功率吗？

目前，只要“阳康”了，心里的石头就可以放下了。刘见桥指出，目前暂无新冠急性感染期进行辅助生殖助孕的相关研究数据，不过从临床上看，也未看到有很大的影响。

但需要指出的是，试管婴儿本身并不是100%成功的，这一点很多人并未了解。刘见桥解释，“正常男女在育龄期，比如30岁左右，在一个月经周期内妊娠的成功率也只有20%，半年为60%-70%，1年可达到85%左右。一般来说，备孕一年内不需要看医生，如果40岁以上，半年都没有怀上，则可以寻求医生的帮助。 当然，如果曾经有宫外孕、巧克力囊肿等特殊情况时，备孕时应及时看医生，寻求更多的帮助。”

至于试管婴儿的成功率，我们常常只会看数据，但实际上，单讲成功率，不讲女方的年龄和植入胚胎的个数等都是“耍流氓”。刘见桥指出，以广医三院生殖中心为例，35岁，第一次做试管婴儿，只放一个胚胎的话，成功率在50%；如果放两个胚胎则可达到60%。总体来说，试管婴儿的成功率与女方的年龄有较大的关系。

一个一个生，急不得

没有必要刻意在排卵期进行性生活。刘见桥指出，在30岁左右年轻人保持一个星期2-3次同房的频率，那么精子在女方体内可存活3天，这样就始终会有精子等待女方的卵子，这样可提高妊娠成功率。所以，对于备孕的夫妇，保持良好的心态，不要刻意想着一击即中，正常保持同房频率即可。

另外，现在国家提倡适龄婚育、优生优育，一对夫妻可以生育三个子女。在临床上，一些女性就急切地希望一次搞定。“最近有一位32岁的女性，在做试管婴儿助孕时，她就要求一次性放两个胚胎。这个观念就不科学，因为从生殖生理学的角度来看，人类生殖属于单胎妊娠，女性生殖系统的结构和功能的‘自然设计’都仅仅适于一个胎儿的成长发育，一旦打破这个常规‘设计’，对母亲和胎儿均会带来多种问题，比如高血压、糖尿病，早产、低体重儿等。就好比汽车超载一样，很容易出现意外。”刘见桥说。

所以，备孕不要着急，遵循科学，既不能像有的人刻意在排卵期同房，也不要像有些人希望一次放两个胚胎，希望快点受孕，快点完成生育任务。“怀孕生子急不来，着急就容易出问题。不要太把怀孕当作一个任务去完成。”

来源 | 羊城晚报·羊城派

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